Физическая терапия
ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ– это специальность, в которой применяются физические (естественные или природные) методы воздействия на клиента, основанные на движении, мануальном воздействии, массаже, рефлексотерапии и действии тепла, света, высоких частот, ультразвука и воды. В основном, методы, которые использует физический терапевт, основаны на движении. Физическая терапия – это область практики, которая направлена на помощь людям с функциональными, прежде всего двигательными, нарушениями. Эти нарушения могут быть врожденными или приобретенными, временными, прогрессирующими или непрогрессирующими, они могут быть связаны с травмой или заболеванием, но, так или иначе, они влияют на деятельность (активность) человека, и на его способность быть независимым в повседневной жизни. Название специальности «физическая терапия» (Physical Therapy) и термины, которые используются для описания практики этой специальности в разных странах могут быть различными, и зависят, в основном, от исторических корней этой профессии в конкретной стране. Наиболее широко используемые названия — «физический терапевт», или «физиотерапевт», и «физическая терапия», или «физиотерапия». В постсоветских странах предпочтительнее использовать название «физический терапевт» и «физическая терапия», чтобы не возникло путаницы с имеющейся врачебной специальностью «врач-физиотерапевт».
Физических терапевтов часто называют специалистами в области движения. Сами физические терапевты считают движение человека, его восстановление и поддержание основным фокусом своей деятельности. В своей работе физический терапевт постоянно анализирует движение клиента, пытается найти причины для нарушений и, воздействуя на все многообразие важных для движения компонентов, стремиться восстановить или поддержать способность клиента к движению на максимально возможном уровне. В современной физической терапии применяются только методы, эффективность которых была доказана в ходе научных исследований.
Программы, которые проводит физический терапевт, ориентированы на решение функциональных проблем конкретного клиента, важных для его ежедневной деятельности и двигательной активности. Необходимо отметить, что физическая терапия опирается не на нозологическое понимание проблем клиента, то есть не на медицинский диагноз, а использует представления о том, каким образом различные нарушения структуры и функции организма влияют на способность человека к движению и функционированию. При этом целями физического терапевта будет предотвращение появления у человека с нарушениями структуры и/или функции организма ограничений активности и ограничений участия в жизни общества. В общем виде, физическая терапия, как область практической деятельности, направлена на повышение способности клиента к движению и функционированию, то есть, физический терапевт воздействует на нарушения и ограничение активности, с конечной целью – не допустить возникновения у клиента ограничений участия в жизни общества.
В обязанности такого специалиста входит: оценка функционального состояния клиента и окружающей его обстановки; определение индивидуальных целей вмешательства; планирование вмешательства; выбор конкретных методов и приемов вмешательства из имеющихся в его арсенале физических методов воздействия; самостоятельное проведение программы помощи клиенту; оценка изменений в состоянии клиента, которые произошли в ходе вмешательства, то есть проведение повторной оценки по ходу и как итог проведение индивидуальной программы помощи; оценка эффективности вмешательства; подбор и адаптация необходимых вспомогательных средств и специального оборудования; обучение лиц, ухаживающих (или помогающих) клиенту, обеспечению необходимым приемам помощи, а также тому, как правильно использовать специальное оборудование для помощи клиенту.
Программа вмешательства может проводиться у клиента дома или в специальном центре, занятия физического терапевта могут быть частыми, например, в отделении интенсивной терапии несколько раз в день, а с клиентами, имеющими хронические проблемы, - редкими. Вмешательство может быть направлено на то, чтобы снизить боль, увеличить диапазон движений в суставах, увеличить силу мышц, улучшить переносимость клиентом физической нагрузки, координацию и способность поддерживать равновесие, позу. Кроме этого, усилия физического терапевта будут направлены на то, чтобы препятствовать возникновению у клиента вторичных осложнений, то есть контрактур, деформаций, пролежней и других повреждений мягких тканей, инфекций. Физические терапевты применяют специальные приемы перемещения и ручного обращения с клиентом, используют придание клиенту правильного положения тела (позиционирование), умеют правильно использовать технические средства реабилитации. Стремясь поддержать максимально возможный уровень активности клиента и достичь функциональных целей, специалисты организуют вмешательство в естественных условиях среды и вокруг тех задач, которые необходимы клиенту в обычной жизни.
Для того чтобы получить квалификацию «физический терапевт» необходимо получить высшее образование в области физической терапии на уровне бакалавриата, которое включает в себя не менее 1000 часов практической работы (клинической практики) до получения диплома/сертификата специалиста, который дает право на выполнение самостоятельной работы в качестве физического терапевта. В настоящее время в Республике Таджикистан проводится обучение помощников физического терапевта. В ходе обучения помощники физического терапевта получат необходимую профессиональную подготовку по физической терапии, позволяющую работать самостоятельно и действовать в предсказуемых заданных обстоятельствах, требующих использования определенного спектра стандартных методов физической терапии, самостоятельно проводить базовую оценку функциональных возможностей клиента и реализовать на практике основные виды физиотерапевтического вмешательства.